Incapacidades: gestión y cobro
Según el Ministerio de Salud y Protección Social, en el 2021 se presentaron un total de 6.048.549 incapacidades médicas en todo el país, las cuales fueron expedidas por médicos tratantes y notificadas a las entidades encargadas de su pago. De acuerdo con las estadísticas oficiales, las principales causas fueron:
- Enfermedades generales (41,8 %)
- Lesiones traumáticas (19,5 %)
- Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo (11,5 %)
- Padecimientos del sistema nervioso (6,9 %)
- Problemas del sistema respiratorio (6,3 %)
La gestión y cobro de incapacidades es un tema importante para los trabajadores y empleadores (empresas). Las incapacidades pueden ser temporales o permanentes y pueden afectar la capacidad de un trabajador para realizar sus tareas laborales. En el país existen leyes y regulaciones específicas que rigen su gestión y cobro. Los empresarios y colaboradores deben entender los aspectos más relevantes sobre este tema.
¿Qué es una incapacidad en Colombia?
Es una condición médica que impide a un trabajador realizar sus tareas laborales. Para que se emita su certificación una persona debe tener lesiones o problemas causados por una enfermedad o lesión, asimismo, se clasifican en temporales o permanentes. Quienes sufren una incapacidad tienen derecho a recibir una compensación económica para cubrir los gastos médicos y la pérdida de ingresos.
¿Cómo se gestionan?
Las incapacidades se gestionan a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud, garantizando que todos tengan acceso a servicios de salud de calidad y que estén protegidos en caso de incapacidad. Los colaboradores que radican una incapacidad temporal deben presentar un certificado médico para justificar su ausencia en el trabajo, el cual debe ser emitido por una IPS, EPS o por un médico autorizado.
Una vez entregada la incapacidad, se debe reportar a la EPS (Entidad Promotora de Salud) a la que está afiliado el trabajador y esta, se encarga de verificar la validez y de autorizar el pago. La EPS también proporciona atención médica al trabajador durante el período de incapacidad.
Una carga empresarial
Como vimos son millones de incapacidades las que se gestionan al año en Colombia, para que las empresas hagan ese recobro de dinero deben pasar por procesos que les hacen perder tiempo de su foco de negocios y generan un desgaste administrativo.
Desde Staffing de Colombia prestamos el servicio de gestión y cobro de incapacidades para que las organizaciones se centren en sus objetivos corporativos; el servicio también se brinda como plus a compañías (clientes) que contratan otras líneas como el payroll.
El proceso de recobro de incapacidades se aplica cuando un colaborador recibe una incapacidad de más de tres días o más (nunca menos) y las organizaciones son las responsables del pago del salario al trabajador, en los porcentajes que corresponda según el tipo de incapacidad en la que se encuentre y el tiempo que lleve en ese estado, es importante aclarar que pueden requerir la recuperación de esos recursos ante las diferentes entidades de salud (EPS), ese es un proceso que toma un desgaste administrativo muy alto, allí es cuando Staffing entra a realizarlo y con la incapacidad se debe hacer una radicación cumpliendo especificaciones precisas para enviar la documentación a las entidades de seguridad social. Ese desgaste no lo tienen que hacer los clientes sino un aliado como Staffing, de esta manera las empresas logran el recaudo oportuno de la prestación económica.
La compensación por incapacidad se liquida sobre el salario cotizado, es decir se toma como referencia el salario que el empleador utilizó para pagar las cotizaciones a seguridad social o ingreso de la base de cotización (IBC) y tiene derecho a recibir el 66.67 % del sueldo durante el período de incapacidad.
¿Qué pasa si el empleador no paga la compensación por incapacidad?
El trabajador puede presentar una queja ante el Ministerio de Trabajo y hay la posibilidad de recibir sanciones si se determina que se incumplen leyes laborales. Una persona puede presentar una demanda ante los tribunales laborales para reclamar su compensación.
¡Pilas a las falsificaciones!
En el país se han venido detectando incapacidades falsas en gran volumen. El modus operandi es de ‘agencias’ o ‘empresas’ que se dedican a la alteración de documentos; en un caso identificado por Staffing, por ejemplo, se cobraban 60 mil pesos por día de incapacidad a un trabajador que deseaba no asistir al trabajo y justificarlo de manera fraudulenta.
Nuestro equipo de expertos ha podido identificar diferentes casos, ayudándole a las compañías a tomar las medidas correctivas necesarias para que no pierdan competitividad debido a trabajadores que utilizan estas malas prácticas para no asistir a laborar.
Las falsificaciones de este tipo son complejas de reconocer, pero dado a la experiencia que se tiene es posible detectarlas por minucias en la impresión del documento que generan dudas. Incluso estas ‘agencias’, ofrecen descuentos entre más días de incapacidad se soliciten. Para dar trámite de validación de autenticidad se solita directamente a la IPS que inicialmente brindó la presunta atención médica y la EPS correspondiente para así tener una respuesta formal y un. sustento administrativo de la falsificación del documento.
En Staffing hemos llegado a un promedio 1.100 solicitudes de gestión y cobro de incapacidades.
¡Deje este proceso a manos expertas y contáctenos para conocer nuestros servicios y beneficios!
